Los avances en el tratamiento del cáncer de mama, en la patología del suelo pélvico y las últimas aportaciones en menopausia, temas centrales de la cuarta jornada del XXX Congreso Nacional de Obstetricia y Ginecología que se está celebrando en Barcelona
Barcelona (19-6-09).- La Oncología, la patología del suelo pélvico y la menopausia han sido los principales temas en la cuarta jornada del XXX Congreso Nacional de Obstetricia y Ginecología que se está celebrando en Barcelona. En la sección de Oncología, los especialistas han expuesto los conocimientos más recientes acerca del tratamiento del cáncer de mama. En este sentido, el Dr. Schneider, especializado en el estudio ganglionar en cáncer de mama, ha explicado que "los últimos avances en el tratamiento consiguen que éste sea menos agresivo para la paciente, es decir, que la terapia a la que se somete a la mujer provoque menos efectos secundarios".
La extracción de la mama era una de las soluciones frente a este tipo de cáncer hasta hoy. Recientemente, los oncólogos cuentan con nuevos conocimientos para tratar el cáncer. Como el ganglio centinela, cuyo análisis "permite detectar con mayor precisión la zona afectada y, por tanto, orientar el tratamiento según la afección que sufra la paciente", ha explicado el Dr. Schneider. Asimismo, gracias a la exploración de este ganglio, "las extracciones axilares se reducen a la zona afectada, evitando así, que la paciente padezca los efectos psicológicos que esto conlleva", ha añadido este doctor.
Otro de los aspectos en Oncología que han destacado los profesionales ha sido la aportación del estudio del genoma a esta especialidad. En este sentido, se han establecido las firmas genéticas de los tumores, que permiten un pronóstico más exhaustivo de la patología. Al mismo tiempo, "si el diagnóstico es más exacto, evitaremos aquellos tratamientos que la mujer no necesita", ha explicado el Dr. Schneider. Según los especialistas, se conoce que la quimioterapia sólo es efectiva en un 10 por ciento de los casos. Los avances gracias a las firmas genéticas de los tumores se encuentran en fase de ensayo clínico y "su normalización supondrá una mejora de la calidad de vida de la paciente", ha asegurado el Dr. Schneider.
También se han presentado las novedades más importantes respecto al cáncer de endometrio. Una de las principales novedades, según los especialistas, es la incorporación de la quimioterapia. Hasta ahora el tratamiento se centraba en la extracción quirúrgica del tumor y la Radioterapia, pero se ha comprobado que introducir la quimioterapia mejora los resultados. Las técnicas quirúrgicas cada vez más avanzadas posibilitan que la intervención quirúrgica de estos tumores se pueda realizar en la mayoría de los casos a través de laparoscopia o por vía vaginal, reduciendo así las posibles complicaciones y una recuperación más rápida de la paciente. El cáncer de endometrio es el segundo tipo de tumor más frecuente en las mujeres después del cáncer de mamá.
Una de las principales dificultades en el abordaje de esta enfermedad es la dificultad para hacer un diagnóstico exacto antes de la intervención. Por este motivo, se están desarrollando nuevas clasificaciones y protocolos para poder realizar una previsión más concreta del tipo de tumor y planificar mejor el tratamiento.
Suelo pélvico
Los aspectos preventivos han centrado el debate durante la sesión de la patología del suelo pélvico. En este sentido, el Dr. Espuña, especializado en el tratamiento de la incontinencia urinaria y anal, ha señalado el embarazo como "una de las fases en la mujer que hay que seguir especialmente, para evitar situaciones relacionadas con la patología del suelo pélvico, como por ejemplo, la incontinencia urinaria".
En este sentido, uno de los principales factores de riesgo durante el embarazo es el aumento descontrolado de peso en la madre. "El estudio y el seguimiento del embarazo permiten determinar qué tipo de parto es mejor para la madre. La cesárea podría ser, en algunos casos, la solución, pero en necesario analizar cada caso y evitar actuar de forma sistemática", ha explicado el Dr. Amat, que también ha participado en la sesión dedicada a la patología del Suelo Pélvico.
Asimismo, durante esta sesión también ha tenido lugar el debate acerca de la utilidad de las mallas en el tratamiento de esta patología. En este sentido, los especialistas han llegado a la conclusión de que "las mallas usadas en el caso de incontinencia urinaria son muy efectivas y su uso registra pocos efectos secundarios para la mujer". En cambio, "en caso de prolapso, es decir, cuando los tejidos se encuentran muy dañados, es efectivo como complemento a la cirugía, pero no debe generalizarse su uso, por lo que es necesario estudiar cada caso", ha señalado el Dr. Amat.
Menopausia
En la sesión de menopausia, los especialistas han expuesto las aportaciones más recientes para una Menopausia saludable y con la mejor calidad de vida posible. Uno de los procedimientos que más controversia ha generado en los últimos años es la terapia hormonal. "La terapia hormonal se utiliza en mujeres sanas de unos 50 años que presentan las alteraciones habituales causadas por la Menopausia" ha explicado la Dra. Marga Duran, especialista en menopausia, que ha añadido que "los fármacos que se utilizan aquí son mucho más modernos y contribuyen a disminuir los síntomas de la menopausia".
Otra de las novedades presentadas ha sido la utilización de ultra baja dosis en los tratamientos contra la menopausia. "Se ha comprobado que los tratamientos hormonales en dosis muy bajas proporcionan beneficios. De esta forma, con productos que contengan dosis muy bajas se consigue la efectividad suficiente para la disminución de los síntomas de la Menopausia y combatir la Osteoporosis y, además, producen menos efectos secundarios" ha explicado el Dr. Camil Castelo-Branco, especialista que ha intervenido en la sesión de Menopausia.
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